Что такое аудиометр?
Аудиометр — это медицинское устройство, которое используется для оценки порога слуха человека. Аудиолог, врач, квалифицированный использует аудиометр для определения порога слуха, а также для выявления степени потери слуха, присутствующую в процессе, называемом аудиометрией.
Во время аудиометрии аудиолог или специалист по слухопротезированию будет использовать аудиометр для подачи тонов разной частоты (высоты) с разным уровнем интенсивности (громкости) в ухо пациента, а пациент будет отвечать с помощью кнопки ответа, указывая тоны, которые он услышал.
Цель аудиометрии — найти порог слышимости пациента, который является самым низким уровнем (на частоту), на котором человек может услышать стимул. Результаты обычно отображаются или печатаются на аудиограмме.
Для чего используются аудиометры?
Аудиометрия может выполняться разными способами в зависимости от области применения и настроек, для которых вы хотите ее использовать. Аудиометры обладают разными возможностями и обычно классифицируются по 3 различным категориям: скрининг, диагностика и клиническая.
Скрининговый аудиометр используется для выявления потенциального дефицита слуха. Скрининговый тест слуха запишет реакцию пациента на воспроизведение чистых тонов и определит, есть ли признаки потери слуха. Результаты скринингового теста затем позволят специалисту по слухопротезированию определить, требуются ли дополнительные обследования или тесты.
Диагностический аудиометр используется аудиологом для оценки слуха и обеспечивает полную оценку слуховых способностей пациента. Диагностический тест проводится после неудачного скринингового теста. Он проводится для определения степени потери слуха.
Он измеряет, насколько хорошо пациент слышит чистые тона и понимает речь. Продолжительность теста обычно больше, чем скринингового теста.
Как провести скрининг слуха с помощью аудиометра?
Вы можете провести проверку слуха с помощью аудиометра двумя способами. Во-первых, вы можете сделать быструю аудиограмму с четырьмя частотами и не ниже 20 дБ, чтобы получить быстрый обзор порогов слуха. Во-вторых, ваш пациент может сделать свою собственную аудиограмму, выполнив автоматизированный тест, если он доступен на аудиометре.
|
Распространенные звуки и их интенсивность (дБ) |
|||
|
Почти полная тишина |
0 дБ |
Газонокосилка |
90 дБ |
|
Шепчущий |
15 дБ |
Автомобильный гудок |
110 дБ |
|
Холодильник Гул |
40 дБ |
Отбойный молоток |
120 дБ |
|
Нормальный разговор |
60 дБ |
Выстрел из ружья или фейерверк |
140 дБ |
|
Пылесос |
70 дБ |
Взлет реактивного самолета |
150 дБ |
Какие типы аудиометров существуют?
В аудиометрическом тестировании используется разнообразное оборудование для проведения различных типов тестов. В аудиометрах мы различаем скрининговые аудиометры, диагностические аудиометры и клинические аудиометры. Скрининговый аудиометр используется для выявления потенциального дефицита слуха. Неудачный скрининг потребует направления на полную диагностическую батарею тестов. Диагностический аудиометр будет первым устройством, используемым в полной диагностической батарее тестов. Он используется для выявления и количественной оценки нарушений слуха, а также их возможных причин и, следовательно, имеет больше функций и гибкости, чем скрининговый аудиометр.
Что такое скрининговый тест слуха?
Скрининг слуха — это оценка, используемая для выявления потенциального дефицита слуха. Поэтому скрининг слуха проводится при подозрении на потерю слуха, чтобы выделить возможную потерю слуха у новорожденных детей, школьников первого года обучения или при промышленном скрининге слуха. Чистотональная аудиометрия является наиболее распространенным выбором для оценки слуха на ряде установленных частот. С помощью аудиометра тестировщик (врач, медсестра или медицинский работник) предъявляет тон одному или обоим ушам пациента. Тестировщик увеличивает и уменьшает интенсивность стимула на различных частотах и записывает реакцию пациента. Во время скрининговой аудиометрии предъявляются тоны по всему речевому спектру — в основном между 500 и 4000 Гц. Результаты теста дадут аудиологу важную информацию для определения необходимости направления на дальнейшее лечение.
Что такое диагностический тест слуха?
Диагностический тест слуха следует, если пациент не прошел тест слуха. Диагностический тест слуха используется для подтверждения потери слуха, определения степени, типа и причины потери слуха. Проверка слуха обычно проводится аудиологом с помощью диагностического аудиометра. Диагностическая проверка слуха может проводиться у людей любого возраста и состоит из различных тестов. Наиболее распространенная батарея тестов состоит из: воздушной проводимости, костной проводимости, речевого тестирования или сверхпорогового тестирования. Диагностический тест определяет самый тихий звук, который может слышать пациент, и обычно начинается с уха, которое, по мнению пациента, лучше слышит.
Аудиометрическое тестирование
- Во время тестирования аудиометр подает различные звуки «чистого тона» на определенных частотах и уровнях интенсивности — от низких до высоких.
- Способность пациента слышать эти тоны наносится на график для создания аудиограммы.
- У детей тестирование различается в зависимости от возраста:
- Вызванная отоакустическая эмиссия (EOAE): тест функции наружных волосковых клеток, часто используемый в качестве слухового скрининга новорожденных
- Слуховая реакция ствола мозга (ABR): используйте электроды для мониторинга реакции активности мозга на звуковой стимул, можно проводить в любом возрасте, но часто требуется седация после 6 месяцев
- Поведенческая наблюдательная аудиометрия (BOA) (от 0 до 5 мес.): наблюдает за реакцией ребенка на звуковой стимул. Не оценивает латеральность
- Визуальная подкрепляющая аудиометрия (VRA) (от 6 мес. до 2 лет): ребенок поворачивается к визуальной подсказке в ответ на звуковой стимул
- Условная игровая аудиометрия (CPA) (от 2 до 5 лет): ребенок взаимодействует с игрушкой или предметом в ответ на звуковой стимул. Может оценивать латеральность.
- Традиционная тональная аудиометрия (5 лет и старше): поднятие руки в ответ на звуковой стимул.
|
СТЕПЕНИ ПОТЕРИ СЛУХА |
||
|
Степень потери слуха |
Пороги (дБ) |
Описание |
|
Нормальный |
0-25 Взрослые (0-15 Младенцы) |
Нормальный слух |
|
Мягкий |
20-40 |
Не могу слышать тихие звуки. Могу слышать разговоры в тихой обстановке, но испытываю трудности в шумной обстановке |
|
Умеренный |
41-55 |
Испытывает трудности с восприятием некоторых тихих разговоров. |
|
Умеренно-тяжелый |
56-70 |
Трудно слышать нормальный разговор. Может читать по губам или использовать слуховые аппараты для помощи в общении |
|
Серьезный |
71-90 |
Понимает речь, только если говорящий находится в непосредственной близости. |
|
Глубокий |
>90 |
В целом, не может понимать речь. Не может слышать «громкие» раздражители, такие как газонокосилки или проезжающие машины |
