Аппаратное удаление мокроты

Инсуффляторы-аспираторы или откашливатели применяются в медицинской практике для выведения мокроты из дыхательных путей. Приборы назначаются при различных заболеваниях, нарушениях и состояниях, при которых наблюдается скопление болезнетворного бронхолегочного секрета.

Как и из-за чего образуется мокрота

Мокрота – это вязкая слизь, естественное выделение дыхательной системы, которое призвано обеспечить защиту легких от различных раздражителей: пыли, аллергенов, микробов и бактерий. Кашель в свою очередь помогает выводить слизь из организма.

Следует отметить, что небольшое количество слизи в дыхательных путях – это нормальное явление, которое не вызывает беспокойства врачей. Однако избыточное или измененное образование слизи может быть признаком заболеваний и нарушений, требуя диагностики и лечения.

Инфекции дыхательных путей, такие как бронхит или пневмония, курение табака, вдыхание вредных веществ могут приводить к усиленному образованию слизи. В таких случаях кашлевой механизм не всегда может справиться с повышенным объемом и вязкостью мокроты, и она скапливается в легких.

Существуют и такие патологии, которые приводят к ослаблению кашлевого рефлекса, нарушению его механизма. Это также является причиной скопления слизи в дыхательных путях, наряду с некоторыми травмами и послеоперационным периодом на органы дыхания.

В таких случаях назначаются различные мероприятия по предупреждению образования мокроты и ее скоплению – коррекция образа жизни, физиологические упражнения, медикаменты и аппаратные методы. Одним из востребованных видов медоборудования для выведения мокроты из организма являются инсуффляторы-аспираторы.

Откашливатели как аппаратное решение для удаления мокроты

Устройства для выведения мокроты делят на несколько разновидностей, хотя существуют и модели, которые объединяют в себе функционал сразу нескольких приборов.

Медицинские откашливатели. Эти аппараты моделируют толчки, которые происходят при кашле, помогая продвигать слизь в верхние дыхательные пути для полного ее удаления. Это особенно важно, когда кашлевой рефлекс нарушен в связи с различными заболеваниями. Моделирование происходит путем подачи воздуха в дыхательные пути пациента под положительным давлением на вдохе и быстрой смены давления на отрицательное на выдохе. Переключение между вдохом и выдохом может производиться в ручном или автоматическом режиме в настроенными параметрами давления.

Перкуторы. Экстрапульмональная перкуссия. Этот метод подразумевает смену давления в пневмоячейках специального жилета, который подключается к аппарату посредством воздушных шлангов. Смена давления оказывает осцилляторное воздействие на область грудной клетки, мягко разжижая мокроту и помогая отделять ее от стенок бронхов.

Перкуссионеры. Интрапульмональная перкуссия. В этом случае перкуссии в виде воздушных объемов на высокой скорости подаются в дыхательные пути пациента и бережно расправляют ткань легких, выводя слизь даже из труднодоступных мест. Создаваемое движение воздуха при этом способствует эвакуации мокроты вверх по дыхательной системе.

Каждый режим выбирается в зависимости от состояния и потребностей пациента, характера его заболевания, травмы, состояния.

Необходимо отметить, что аспиратор и откашливатель – не одно и то же. Аспиратор используется для вакуумного удаления мокроты из верхних дыхательных путей – ротоносовой полости и трахеи. В то же время откашливатель предназначен для выведения вязкой слизи из нижних отделов респираторной системы.

В каких случаях применяются

Инсуффляторы-аспираторы используются как в стационарных условиях медицинских учреждений, так и в условиях экстренной помощи, домашнего лечения и паллиативного ухода. Небольшие размеры и простота применения делают возможным их использование в ряде случаев даже без наблюдения врача, но только после консультации с ним и соответствующих назначений.

Среди причин, по которым мокрота может накапливаться в дыхательных путях:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это заболевание легких, характеризующееся обструкцией дыхательных путей и воспалением легочной ткани. ХОБЛ зачастую сопровождается кашлем с обильным образованием мокроты.
• Хронический бронхит. Это воспалительное заболевание бронхов, при котором слизь продолжительное время выделяется из дыхательных путей.
• Пневмония. Представляет собой воспаление легких, которое может вызывать кашель с мокротой, иногда с кровью.
• Бронхоэктазы. При этом заболевании происходит необратимое расширение и разрушение бронхов, потеря их эластичности, что способствует накоплению мокроты.
• Кистозный фиброз. Это генетическое заболевание, при котором происходит избыточное производство вязкой слизи, что приводит к обструкции дыхательных путей и кашлю с мокротой.
• Боковой амиотрофический склероз, миодистрофия Дюшенна, синдром Гийена-Барре, спинальная мышечная атрофия и другие нейромышечные патологии. При таких заболевания происходит ослабление мышечной системы и нарушение нервной проводимости, что приводит к невозможности полноценно откашляться и вывести секрет из легких.
• Длительное пребывание на ИВЛ. При долгом пребывании на инвазивной искусственной вентиляции легких может требоваться санирование дыхательных путей от мокроты.
• Травмы и операции в области дыхательной системы. Послеоперационное восстановление, травмы грудного отдела и спинного мозга могут требовать применения инсуффляторов-аспираторов.

Отсутствие мер по выведению мокроты из легких может приводить к развитию воспалительных процессов, затруднению дыхания и других опасных осложнений.

Профилактика образования мокроты

Профилактика образования и скопления мокроты в легких необходима для поддержания здоровья дыхательной функции. Вот несколько методов, которые могут помочь в предотвращении образования слизи в легких:

• Гигиена дыхательных путей. Регулярное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей с помощью ингаляций солевых растворов или применение увлажнителей воздуха может помочь предотвратить сухость слизистой оболочки и образование мокроты.
• Дыхательные упражнения. Выполнение специальных упражнений дыхания, таких как глубокие вдохи и выдохи, а также кашлевые приемы, способствуют раскрытию дыхательных путей и улучшению дренажа мокроты из легких.
• Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и дыхательной функции, что может помочь в предотвращении застоя слизи в легких.
• Избегание раздражителей. Стоит избегать контакта с раздражителями дыхательных путей, такими как табачный дым, загрязненный воздух, аллергены и токсичные вещества, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки и уменьшить образование мокроты.

Критерии выбора

Вот несколько критериев, помогающих выбрать оборудование для выведения слизи из дыхательных путей:

• Функциональность. Инсуффлятор-аспиратор должен обладать режимами работы и параметрами, необходимыми для проведения назначенных врачом процедур.
• Простота использования. Простоте использования прибора способствует понятный интерфейс, легкость обслуживания, наличие инструкций по эксплуатации.
• Совместимость с аксессуарами и принадлежностями. Оборудование должно поддерживать необходимые интерфейсы, в том числе маски, мундштуки, эндотрахеальные и трахеостомические трубки, пневматические жилеты, ножные педали и другие для проведения нужных процедур.
• Вес и габариты. Если необходим медицинский откашливатель для домашнего пользования, то аппарат должно быть удобно перемещать его при необходимости, он должен быть компактным и легким.
• Автономность. В некоторых случаях может быть важно время работы прибора от аккумуляторной батареи, поэтому стоит проверить ее наличие и емкость у доступных моделей.
• Мониторинг параметров терапии и экспорт данных. Некоторые аппараты предоставляют отслеживание и отображение данных о сеансах на дисплее, их сохранение и перенос на внешние носители для последующего анализа.

Обращая внимание на эти критерии, Вы сможете оценить, насколько подходит то или иное устройство в каждом конкретном клиническом случае.